Hẹp ống sống thắt lưng do thoái hóa (DLSS) là một bệnh phổ biến ở người lớn tuổi.

Nguyên nhân thường gặp là do kích thước ống sống vùng thắt lưng bị thu hẹp do những chồi xương thoái hóa, phì đại mặt khớp, dây chằng quanh ống sống, hay thoát vị đĩa đệm…

Hẹp ống sống thắt lưng do thoái hóa

Những triệu chứng bao gồm đau theo rễ hai bên (đau lưng lan xuống hai chân) và triệu chứng cách hồi thần kinh không liên tục (đi một đoạn thì có cảm giác đau xuống chân, nghỉ ngơi sẽ giảm, bệnh càng nặng khoảng cách đi sẽ càng giảm dần), cảm giác khó chịu và yếu hai chân.

Chẩn đoán: kỹ thuật tiên tiến nhất hiện nay là chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống sẽ phát hiện được hẹp ống sống bằng cách đo đường kính ống sống, cũng như phát hiện các nguyên nhân gây bệnh như chồi xương thoái hóa, phì đại mặt khớp, dây chằng hay thoát vị đĩa đệm…

Có nhiều phương pháp điều trị, đầu tiên là điều trị nội khoa: dùng thuốc kháng viêm, dãn cơ, tập vật lý trị liệu… Nếu không thuyên giảm hoặc có chiều hướng nặng dần như đau ngày càng tăng, khoảng cách đi làm đau ngắn dần, hay có yếu chân, teo cơ, bí tiểu…thì có thể phẫu thuật.

Phương pháp phẫu thuật thường là làm rộng ống sống bằng cách lấy đi những yếu tố gây hẹp ống sống như chồi xương, dây chằng, mặt khớp, đĩa đệm… Sau đó tùy mức độ mà cột sống sẽ được làm vững chắc bằng các dụng cụ cố định: nẹp, vít…

Ngày nay một phương pháp cố định vững chắc đơn giản nhưng hiệu quả đã được thực hiện ở nhiều trung tâm phẫu thuật thần kinh và chỉnh hình trong nước là đặt dụng cụ ghép liên gai lối sau.

Tóm lại, hẹp ống sống là bệnh lý thường gặp ở người lớn tuổi (trên 50- 60 tuổi), bệnh lâu không điều trị có thể đưa đến yếu chi, teo cơ, bí tiểu… do chèn ép rễ thần kinh. Khi có bất kỳ triệu chứng nghi ngờ nào nêu trên nên đến trung tâm y tế để khám, tư vấn và điều trị.